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第43章 普济消毒饮（第5页）

众弟子哗然。

李东垣却抚匣而笑："

尔等可知，将方中芩连改为麻黄附子，佐以葱白，可化裁为温经透邪之剂？"

暮色中，十四道药灵再次升空。

黄芩的玉牌泛着温润光泽："

千年后若有湿热毒疫，我辈仍当如此配伍——"

"

——但随证加减。

"

黄连接语，双剑指北，"

因时、因地、因人，此谓三因制宜！

"

山河万里，药香永续。

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普济消毒饮《东垣试效方》

【组成】黄芩黄连各半两人参三钱橘红去白玄参生甘草各二钱连翘鼠黏子板蓝根马勃各一钱白僵蚕炒，七分升麻七分柴胡二钱桔梗二钱

【用法】上为细末，?咀，如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热，时时服之（现代用法：水煎服）。

【功用】清热解毒，疏风散邪。

【主治】大头瘟。

恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。

【证治机理】大头瘟（原书称大头天行）乃感受风热疫毒之邪，雍于上焦，发于头面所致。

风热疫毒上攻头面，气血壅滞，致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热疫毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。

风热宜疏散，疫毒宜清解，病位在上宜因势利导，疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。

【方解】方中重用黄连、黄芩清热泻火解毒，祛上焦头面热毒，为君药。

升麻、柴胡疏散风热，并引药达上，使壅于头面的风热疫毒之邪得以散泄，寓有“火郁发之”

之意，共为臣药。

黄芩、黄连得升麻、柴胡之引，直达病所，清泄头面热毒；升麻、柴胡得黄芩、黄连之苦降，可防其升散太过。

君臣相配，一升--降，相互制约，清泄疫毒无凉遏，升散邪热不助焰。

牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热，兼清热解毒，助君臣清头面之热；玄参、马勃、板蓝根清热解毒利咽，甘草、桔梗清利咽喉，且桔梗载药上行以助升柴之力；玄参滋阴，又可防苦燥升散之品伤阴；陈皮理气疏壅，以利散邪消肿；人参补气，扶正以祛邪，共为佐药。

甘草调和药性，兼用为使。

本方为治疗大头瘟之代表方。

【配伍特点】苦寒清泻与辛凉升散合法，清疏并用，升降相宜，药至病所，火郁发之。

【方歌】普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，或加人参及大黄，大头天行力能御。