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第十一章 肺表面活性物质 求支持求推荐谢谢大家（第3页）

他对张维说。

“好，郑露，你来给林医生帮忙。”

张维一声招呼，马上一个小护士拿着一个药盒过来。

肺表面活性物质是由肺泡上皮细胞（II型）合成和分泌的一种磷脂蛋白混合物，对新生儿正常肺功能的维护起着重要的作用，其主要作用是降低肺泡液气平面的张力。

早产儿由于肺组织发育不完善，肺表面活性物质缺乏，肺撑不起来，会引起肺不张，肺塌陷，通气障碍，影响小儿呼吸。

治疗的方法就是对症下药，缺什么补什么。

张维现在准备给大小宝使用的药物就是是从动物肺组织中提炼出来，经人工处理后能达到肺表面活性物质功效的一种蛋白混合物。

先救小宝。

可能是营养液的及时补充，与在手术室相比，她的状况好很多，肤色改观很多，血管像针尖般大小的透明游离血丝布满全身，清晰可见。

腹部的“H”

形固定架还在，脐带残端的脐静脉导管通过三通连接着两条细细的延长管，末端连在输液泵上的注射器上，一支是泵营养物质，一支是活血管药物。

她口腔里的气管导管有些移位，这也是张维喊林小北来救急的主要原因。

婴儿太小了，即使术业有专攻，他们自已还是措手无策。

林小北轻轻托起小宝下颌，松开气管导管上缠绕的胶布，把导管重新调整好位置，然后吩咐张维听肺呼吸音，两边均匀后才固定。

准备好后护士郑露开始配置药物。

这些药物都要求即开即用，她揭开铝盖，注入10ml生理盐水，摇晃安瓿（小药瓶的通称），然后抽出来，盐水已经变成乳白色的胶浆。

“准备注药。”

郑露把注射器前端导管忘小宝气管导管里送，才进入3cm就眉头紧锁。

“进不去，好像导管粗了。”

她对张维说。

“那怎么办？这已经是最细的导管了。”

张维犯难起来，没有导管引导药物很难到达小宝肺表面，浪费很大。

这种药物很贵，一支大几千。

“没事，不用着急。”

林小北不慌不忙，吩咐柳絮说：“把硬膜外导管拿一根来。”

新生儿科的给药导管最细的是1.0（型号），适用于2.5号以上的气管导管。

但小宝插的是2.0号，所以他来之前就有所准备。

林小北把硬膜外导管递给郑露，让她前端用硬膜外导管专用接头连接，“再你试试？”

这次进入很顺利，达到一定深度后林小北开始让郑露慢慢推药。

注射新生儿肺表面活性物质要非常注意技巧，是个比耐力的精细活儿。

要求每注射1ml就停下来鼓肺，通过气流将药物均匀地吹到双侧肺泡。

然后由儿科医生听诊比较，判断两边是否一致，如果药物分布不均就会出现一边肺明显湿罗音而另一边轻微。

所以在吹肺的时候对捏呼吸气囊的动作要求非常高，必须速度，力道，方向三者协调一致。

给小宝注射完差不多花了半小时，但效果是非常明显的，接上呼吸机机控呼吸后她的血氧饱和度SPO2很快上升到96%并维持稳定。

大宝的情况比小宝好很多，注射起来也没那么费劲，不到20分钟就注射完毕。

“叮！”

【基础知识运用+5；气管插管术+2；奖励：能量药水2支；金手环2只】。

想不到还有意外收获！