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“邱红老师,帮忙去吧除颤仪搬来,在PACU室。”
肾上腺素推下去后王元生的心率总算起来,跳到了120次分。
但是,伴随着房颤也来了。
林小北又推了一支阿托品和MHJ10mg,房颤消失,心率跳到了150次分,伴随又有室性心动过速。
“利**因100mg净推。”
“林老师,除颤仪拿来了。”
邱红推着急救车匆匆进来。
“谢谢啦,先放在一边吧。”
刚才担心会发生室颤,现在看心率慢慢回归正常,先观察几分钟。
“林医生,现在没事了吧?”
胡文茂战战兢兢地问道。
“暂时缓过来了,但你们不要马上手术,等他平稳。”
“好好好,都听你的。”
林小北建议道:“你们可以适当地把切口延伸一点。”
现在都有一种误解,认为手术切口越小越代表水平高。
其实不然,手术切口小固然有利于术后快速恢复,但是术野太小影响操作,有时候会适得其反。
胡文茂主任现在就是这种困境。
由于切口太小,而且上腹部不比下腹部,胸部肌肉延伸性差,切口又很深,导致他把胆道镜放进去就没有操作的空间。
而正常情况下需要伸进去两根手指头扶持光导,使镜子前端能顺利向前滑行。
胡文茂正是因为镜子被卡主,又没有调整的空间,所以才不停地牵拉,引起了强烈的迷走神经反射。
“这?”
他还在迟疑。
他认为不是切口小了,是他和郑权的手太大的缘故。
林小北进一步劝道:“你们手术结束的时候给病人做个精细缝合是一样的。”
“那张力太大怎么办?”
胡文茂的顾忌很有道理,上腹部手术切口一般要求粗线缝合,因为术后张力很大,容易崩开伤口。
“我给病人埋个皮下镇痛泵,不会有很大的张力的。”
林小北回答道。
“那好。
那个,把刀片和止血钳递给我。”
胡文茂对台上护士叶卉说,深思熟虑之后他还是觉得林小北说得有道理。
切口大了点,操作起来方便多了,很轻松地就把胆道镜滑进去。
现在病人的情况稳定,胡文茂做得得心应手,突然冷不防问了一句:“林医生,你给了多少肌松剂呀?”
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