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第六章 体重270斤的女孕妇（第3页）

把孕妇搬上床后四人累得气喘吁吁，趁着休息的时间林小北简单翻了一下病历：

患者，黎梦霞，女，36岁。

……

体重135kg！

手术知情同意书里的诊断为：1珍贵儿；2双胎妊娠；3孕2产0孕28周；4胎膜早破；5早产儿；6妊娠期高血压；7妊娠期糖尿病；8重度先兆子痫；……

“林老师，这－－－”

柳絮看得头皮发麻，一般的诊断只有2--3个，这个孕妇的诊断多得让人眼花缭乱。

她的情况远比想象的要复杂得多。

“我和病人谈话签字，你来准备，先接上心电监护。”

“准备什么－－－麻醉？”

柳絮吞吞吐吐地问，常规来说剖宫产是应该选择椎管内麻醉，可是这黎梦霞实在是太胖了，那根细细的腰穿针能行吗？凭感觉像是用牙签扎海绵。

“先试试腰麻。”

偏偏林小北说得轻描淡写。

吩咐完柳絮后他拿着病历打印麻醉知情同意书，走到病人跟前，“黎梦霞，我现在是你的麻醉医生，你能不能听清楚我说的话？”

“能，能，医生，你快点。”

黎梦霞疲惫而又焦虑。

“别慌。

你先听我说，我是你的麻醉医生，准备从你背上打麻醉。

这种麻醉方法目前最适合你，但有可能术中更改麻醉方式，风险和并发症都在同意书里列出来了，你看看，如果愿意接受就在患者这一栏签上你的大名。

另外你的基础疾病比较多……有可能术后送你去ICU观察……你看看吧。”

“我签，我签。”

她迫不及待，抓起笔就在患者签名处草草划了几笔，龙飞凤舞，完全看不清。

作为即将成为两个孩子的母亲，病人的心情完全可以理解。

“你准备一下，我出去和她家属沟通。”

林小北吩咐柳絮，然后拿起病历夹子往外走。

这种复杂的病人必须先礼后兵，把所有可能发生的并发症以及处理都要给病人和其家属详细交代清楚，并签署知情同意。

同样的话在外面又和焦急万分的丈夫说了一遍，等签字后林小北疾步赶回16号间。

“林老师，还是你来吧！”

柳絮如获救星。

昨天才跟随林小北尝试了一下腰麻的穿刺体会，今天就碰到如此的大胖子，这个挑战她实在应付不了。

她的小手贴在黎梦霞肥厚的背脊上如一颗小石头陷在沙海里，根本摸不到骨性标志。

“你看我穿。”

林小北等她让开后坐下来，开始定位，标记，然后消毒铺巾……

这个病人真的太胖了，5号针头打局麻药完全穿不透脂肪层。

也难怪柳絮找不到感觉。

林小北直接用腰穿针穿刺，皮下筋膜居然厚达5cm（硬膜外穿刺针总长才10cm，能进入皮肤的部分只有8cm；正常人这个深度完全可以到达蛛网膜下腔）。